Les généralistes : De bons acteurs en prévention ? Analyse d’une échelle d’attitude

La prévention est le parent pauvre de la médecine : dispersion des acteurs entre agences spécialisées et soignants de terrain, entre niveaux de pouvoir, faibles moyens financiers et faibles résultats objectivés. Les généralistes sont ils des acteurs incontournables ? Entre la prévention opportuniste durant leurs consultations et les grandes campagnes de santé publique, ont-ils envie de créer une troisième voie : opérateurs autonomes organisés pour leur patientèle et relais efficaces d’actions collectives ?
L’avis d’un échantillon de généralistes belges francophones est étudié par une échelle d’attitude. Quarante indicateurs situent les répondants sur trois axes principaux et deux axes secondaires :
1. Des soins à la santé
La globalité de la santé est-elle abordée aussi systématiquement en prévention que dans le domaine curatif où la plainte du patient sert de déclencheur ?
2. De l’individuel au collectif, face aux patients
Les généralistes se sentent-ils responsables de la communauté de leurs patients, prise comme un ensemble ? Sont-ils prêts à intégrer de nouvelles compétences dans les domaines de la gestion des données générées par l’activité clinique ?
• Axe secondaire : l’évaluation de pratique
Les généralistes trouvent-ils de la satisfaction dans leur métier avec des méthodes de travail et des indicateurs provenant du monde de la santé publique ?
3. De l’individuel au collectif, face aux autres acteurs en santé
Les généralistes manquent de temps. Sont ils prêts à déléguer à des tâches à des paramédicaux ou du personnel administratif, à collaborer avec des acteurs en promotion de la santé ?
• Axe secondaire : les généralistes face à l’organisation de la santé publique
Les généralistes voient-ils dans les structures de santé publique des partenaires fiables ?