Keywords :
Administration, Oral; Diabetes Mellitus, Type 2/drug therapy; Drug Therapy, Combination; Female; Humans; Hypoglycemic Agents/therapeutic use; Metformin/therapeutic use; Middle Aged; Thiazolidinediones/therapeutic use; Treatment Failure
Abstract :
[en] Patients with type 2 diabetes should improve lifestyle habits combined with metformin as first pharmacological compound (in absence of contra-indications). In case of failure of metformin monotherapy (due to the progression of the disease secondary to B-cell exhaustion), another oral glucose-lowering agent should be added. Several medications may be used, with some advantages and disadvantages for each of them. The present clinical case illustrates this dilemma and should help the reasoning leading to the best pharmacological combination according to individual patient's profile.
[fr] Le patient diabétique de type 2 doit, avant tout, bénéficier de conseils hygiéno-diététiques associés, en première intention, à un traitement médicamenteux par metformine (en l’absence de contre-indications). Si cette monothérapie ne suffit pas ou ne suffit plus (compte tenu de la progression inéluctable de la maladie secondairement à l’épuisement de la cellule B), un autre médicament antidiabétique oral doit être ajouté. Plusieurs possibilités existent avec, pour chaque alternative, des avantages et des inconvénients. Cette vignette clinique illustre cette problématique et a pour objectif de faciliter le raisonnement amenant au choix de la meilleure combinaison médicamenteuse en fonction du profil d’un patient diabétique donné
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