Abstract :
[en] Adipose tissue, in addition to the storage of lipids function for lipids, plays active roles in normal metabolic homeostasis and in the development of several diseases, such as type 2 diabetes, dyslipaemia and atherosclerosis. These roles are mediated by adipocytokines, factors secreted by adipose tissue. These include tumor necrosis factors (TNF)-alpha, leptin, resistin, adiponectin or visfatin. Adipocytokines act in an autocrine, paracrine and endocrine manner. Adiponectin is a peculiar adipocytokine because in contrast to the markedly increased levels of leptin, resistin or TNF-alpha in obesity, its level is negatively correlated with body mass index, and is decreased in presence of insulin resistance and in type 2 diabetes. Adiponectin may play a crucial role in the development of diabetes mellitus and high adiponectin levels should protect against impairment of glucose metabolism. Moreover, adipocytokines are involved in the pathogenesis of vascular diseases and may represent a link between obesity, diabetes, inflammation and atherosclerosis. Weight loss, exercise and some antidiabetic drugs also influence plasma adipocytokines levels. For instance, thiazolidinediones treatment in patients with type 2 diabetes resulted in an increased in plasma adiponectin levels and a decrease in circulating TNF-alpha concentrations.
[fr] Le tissu adipeux, outre son rôle de réserve énergétique,
joue un rôle essentiel dans le contrôle de l’homéostasie du
métabolisme ainsi que dans la physiopathologie de différentes
affections, telles que le diabète de type 2, les dyslipémies ou
l’athérosclérose. Ces fonctions sont médiées par des substances
sécrétées par le tissu adipeux dans le plasma et regroupées sous
le terme d’adipocytokines. On y retrouve notamment le tumor
necrosis factor (TNF)-α, la leptine, la résistine, l’adiponectine ou
encore la visfatine. Les adipocytokines peuvent agir sous un
mode autocrine, paracrine ou encore endocrine. L’adiponectine
se distingue des autre adipocytokines car, contrairement à l’augmentation
des concentrations plasmatiques de leptine, de résistine
ou de TNF-α observés dans l’obésité, son niveau est correlé
de façon négative à l’indice de masse corporelle et de façon positive
à la sensibilité à l’insuline; il est abaissé dans le diabète de
type 2. L’adiponectine pourrait ainsi jouer un rôle important
dans le développement du diabète de type 2 et une adiponectinémie
élevée protégerait contre une détérioration du contrôle glycémique.
De plus, les adipocytokines sont impliquées dans la
pathogénie de pathologies vasculaires et pourraient représenter
le lien entre l’obésité, le diabète, l’inflammation et l’athérosclérose.
Les mesures hygiéno-diététiques appliquées dans la prise en
charge du diabète ainsi que les traitements hypoglycémiants
oraux influencent les concentrations plasmatiques des différentes
adipocytokines. Un traitement par thiazolidinedione chez des
sujets diabétiques de type 2 entraîne un accroissement de l’adiponectinémie
et une diminution du TNF-α circulant.
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