Abstract :
[en] Type 2 diabetes is associated with a higher risk of cancer, which appears more obvious since the reduction of cardiovascular mortality. All glucose-lowering oral agents do not have the same impact on cancer: the risk is increased with sulfonylureas and decreased with metformin (and glitazones). Numerous epidemiological observational and case-control studies showed that metformin is associated with a lower incidence of cancer and a lower cancer-related death rate. A dose-response relationship and a relation between duration of prior treatment with metformin and the protective effect against cancer have been reported. Mechanisms involved are the activation of the AMPK enzyme and the inhibition of the mTOR pathway. Studies with metformin are ongoing in the field of oncology, especially as adjunct to treatment of breast cancer.
[fr] Le diabète de type 2 est associé à un risque accru de cancer, d’autant plus évident qu’on
maîtrise mieux la mortalité cardio-vasculaire. Tous les traitements antidiabétiques n’ont pas le
même impact sur le cancer : le risque est accru avec les sulfonylurées et diminué avec la
metformine (et les glitazones). De nombreuses études épidémiologiques observationnelles et
cas-témoins récentes révèlent qu’un traitement par metformine est associé à une nette
réduction de l’incidence de néoplasies et de la mortalité par cancer. Il existe une relation doseréponse
et une relation entre la durée préalable du traitement par metformine et l’effet
protecteur observé. Les mécanismes invoqués sont l’activation de l’enzyme AMPK et
l’inhibition de la voie mTOR. Des études avec la metformine sont en cours en oncologie,
notamment dans le cancer du sein.
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