Bêta-bloquants et insuffisance rénale

L'hypertension artérielle est fréquente lorsque la fonction rénale est altérée. Elle doit être corrigée pour ralentir l'évolution de la néphropathie et prévenir les complications vasculaires extra-rénales. Parmi les nombreux traitements dont nous disposons, les bêta-bloquants sont de plus en plus utilisés. Cette étude a pour but de voir si leur emploi est sans danger pour la fonction rénale et quel agent choisir parmi le grand nombre de substances disponibles sur
le marché. Leur efficacité sur le contrôle tensionnel est identique à celle d'autres thérapeutiques. Les études classiques sont en accord avec l'expérience clinique pour montrer une bonne tolérance lors de l'utilisation de ces agents. Cependant, dans l'insuffisance rénale, il est
nécessaire de bien connaître leur pharmacocinétique. Les bêta-bloquants peuvent être divisés en substances lipophiles et hydrophiles. Ces dernières nécessitent une adaptation des doses dès que la filtration glomérulaire est réduite à 30 ml/min. L'élément majeur qui ressort de cette revue est l'importance d'une surveillance étroite de la réponse obtenue et de la tolérance chez ces patients fragiles quelle que soit la drogue utilisée.