Propriétés et indications des diurétiques d'épargne potassique

Les diurétiques d'épargne potassique se répartissent en deux groupes: les inhibiteurs compétitifs
de l'aldostérone représentés par la spironolactone et ses métabolites canrénone et acide canrénoïque, d'une part, et l'amiloride et le triamtérène d'autre part. Agissant au niveau du tube distal, l'effet de ces diurétiques est caractérisé par un effet natriurétique faible, mais surtout une diminution de l'excrétion urinaire d'ions K+ et H+. De par leur mode d'action, le principal effet secondaire est représenté par le risque d'hyperkaliémie. Certains effets secondaires liés à la structure même de la molécule en limitent l'utilisation chronique tels les effets anti-androgènes de la spironolactone: gynécomastie, impuissance, trou bles des règles, etc. .. En dehors de l'hyperaldost éronisme primaire et secondaire, leur principale indication réside dans le traitement et la prévention de l'hypokaliémie induite par l'utilisation des thiazides, en particulier dans le traitement de l'hypertension artérielle.