Comment je traite un hypertendu avec insuffisance rénale non diabétique

1. L'hypertension artérielle chez l'insuffisant rénal chronique est fréquente.
2. L'hypertension artérielle accélère, dans bien des situations, la vitesse de dégradation fonctionnelle rénale.
3. Corriger l'élévation de pression artérielle ralentit cette progression, en association avec les
règles diététiques de régime hyposodé et hypoprotéiné. 4. Les meilleurs bénéfices semblent être obtenus pour des pressions artérielles inférieures à 130/85 mmHg.
5. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion apparaissent plus bénéfiques lorsqu'ils sont prescrits
en présence d'une atteinte rénale légère associée à une protéinurie. Leur utilisation nécessite cependant quelques précautions (surveillance des ions et de la fonction rénale).
6. Les antagonistes calciques offrent une grande sécurité d'emploi quel que soit le degré d'atteinte rénale. Cette classe thérapeutique possède des propriétés propices au ralentissement
de la dégradation fonctionnelle rénale pour toute néphropathie sans protéinurie. 7. L'association à des diurétiques (surtout de l'anse) est souvent nécessaire, le but étant de normaliser si possible la pression artérielle.