Abstract :
[en] The prevalence of chronic renal insufficiency, the cost related to its presence and the associated high cardiovascular risk are increasing. Early detection is needed, with, in parallel, identification of all frequently associated cardiovascular risk factors. The general practitioner here plays a major role. Sometimes, a first reference to the nephrologist is requested, for instance in the presence of a nephritic or nephrotic syndrome, of an alteration of glomerular filtration rate without any clear explanation , or of a rather advanced renal dysfunction (a GFR < 60 ml/min in people < 65 years or < 45 ml/min in the others). This paper is concerned with mild and moderate forms of kidney disease (stages 1 to 3). In case of progression, a closer collaboration must exist between the general practitioner, the nephrologist and a trained dietician to slow down this progression, limit its consequences and delay as long as possible the initiation of kidney function supplying techniques.
[fr] L’insuffisance rénale est un problème préoccupant du fait de sa prévalence croissante, du coût généré par sa présence et du risque cardio-vasculaire élevé qui l’accompagne. Le dépistage de l’atteinte rénale doit donc être précoce, avec en parallèle, identification des facteurs de risque cardio-vasculaire souvent présents. Le rôle déterminant du médecin généraliste dans ce contexte est indiscutable. Eventuellement, une première référence néphrologique pourra être envisagée en cas de syndrome néphritique ou néphrotique, de non-identification de la raison du problème rénal ou de pathologie avancée (GFR < 60 ml/min chez un sujet de moins de 65 ans, < 45 ml/min pour tous les autres). Cet article s’intéresse aux formes légères à modérées de l’atteinte rénale (Stades 1 à 3).
Dans le cadre d’une maladie évolutive, une collaboration de plus en plus étroite devra s’établir entre médecin généraliste – néphrologue et diététicienne, au fur et à mesure de la progression, pour la freiner, en limiter les conséquences et retarder au maximum la prise en charge en technique de suppléance.
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