LE BLOC AU CANAL DES ADDUCTEURS

Le bloc du canal des adducteurs offre une analgésie efficace pour la chirurgie du genou, à condition qu’elle soit continue. L’objet n’est pas le seul nerf saphène mais surtout celui-ci et les branches du sciatique à destination de la capsule postérieure que sont les branches geniculaires. Cette diffusion ne peut avoir lieu qu’en cas d’injection distale, c’est-à-dire au niveau où l’artère fémorale rejoint l’hiatus des adducteurs. Ce site est plus distal que les injections classiquement décrites à mi-cuisse qui concerne davantage le nerf du vaste médial. Une distinction claire entre ces deux sites est utile, surtout dans le mécanisme de
compréhension de ce bloc. Il est clair, à la lecture chronologique des articles sur le canal des adducteurs, que l’explication anatomique des mécanismes des blocs a subi de nombreuses évolutions sur quelques années. L’anatomie viendra nous éclairer, tout en sachant que c’est une science en constante évolution avec encore aujourd’hui des questions non résolues.