Abstract :
[en] Preterm infants often experience side effects from intubation. Desaturation and sinus bradycardia are frequent. Atropine as premedication mitigates these risks.
We report the occurrence of severe bradycardia related to atrioventricular block during intubation. The infant experienced severe bradycardia not responsive to effective endotracheal ventilation. The electrocardiogram trace displayed an initial 2:1 Mobitz II block with a rapid progression to complete atrioventricular block.
Congenital atrioventricular block is mostly related to atrioventricular node lesions by maternal anti-SSA/anti-SSB antibodies, but, in some cases, atrioventricular block may be paroxysmal and vagally mediated.
Although most rhythm disturbances secondary to intubation are sinus bradycardias, other bradyarhythmia, such as atrioventricular block, should be considered and treated rapidly. Clues for non-sinus bradycardia include initial sharp decrease in heart rate, and a fixed low heart rate despite adequate ventilation.
[fr] Les prématurés subissent souvent les effets secondaires de l'intubation. La désaturation et la bradycardie sinusale sont fréquentes. L'atropine en prémédication atténue ces risques.
Nous rapportons la survenue d'une bradycardie sévère liée à un bloc auriculo-ventriculaire pendant l'intubation. Le nourrisson a présenté une bradycardie sévère ne répondant pas à une ventilation endotrachéale efficace. Le tracé de l'électrocardiogramme montrait un bloc Mobitz II initial de 2:1 avec une progression rapide vers un bloc auriculo-ventriculaire complet.
Le bloc auriculo-ventriculaire congénital est principalement lié à des lésions du nœud auriculo-ventriculaire par des anticorps maternels anti-SSA/anti-SSB, mais, dans certains cas, le bloc auriculo-ventriculaire peut être paroxystique et à médiation vagale.
Bien que la plupart des troubles du rythme secondaires à l'intubation soient des bradycardies sinusales, d'autres bradyarythmies, telles que le bloc auriculo-ventriculaire, doivent être envisagées et traitées rapidement. Les indices d'une bradycardie non sinusale comprennent une diminution initiale brutale de la fréquence cardiaque et une fréquence cardiaque faible et fixe malgré une ventilation adéquate.
Traduit avec DeepL.com (version gratuite)
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