Contribution à l’amélioration du dépistage et de la prise en charge périopératoire du Syndrome d’Apnées et d’Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS)

RésuméLes recherches développées dans le cadre de cette Thèse ont eu pour but d'améliorer la prise en charge périopératoire des patients atteints d'un SAHOS (Syndrome d'Apnées et d'Hypopnées Obstructives du Sommeil). Les travaux ont principalement consisté en une amélioration de la détection préopératoire des patients apnéiques. Nous avons développé et validé un score prédictif de SAHOS, clinique et original (le score DES-OSA). Il est basé uniquement sur des critères morphologiques. Nous l'avons par la suite comparé aux scores cliniques existant et avons démontré sa supériorité pour dépister les patients apnéiques sévères. Nous avons également étudié spécifiquement les patients apnéiques sévères et hypoxémiques. De plus, nous nous sommes intéressés à la physiopathologie, à la prémédication, au traitement et aux complications postopératoires des patients apnéiques.AbstractThis Doctoral Thesis aimed at improving perioperative care of OSA (Obstructive Sleep Apnea) patients. Mainly, we have developed and validated a clinical score to detect severe OSA. This score (the DES-OSA score) uses only morphological parameters. We compared our score to others clinical scores for their ability to predict severe OSA patients. The DES-OSA score is more efficient at detecting these patients. We also investigated patients combining severe OSA and nocturnal hypoxemia who are probably at higher risk of developing postoperative complications. Furthermore, we studied premedication, treatment and postoperative complications in OSA patients.