Avenir de l’Emploi dans le Secteur de l’Aide et des Soins à Domicile – Rapport : 'Evaluation de 5 projets pilotes centrés sur les enjeux du recrutement et de la fidélisation du personnel dans le secteur de l’aide et des soins à domicile & Recommandations institutionnelles'

Le secteur de l’aide et des soins à domicile fait face à des défis majeurs, qui ne font que s’amplifier ces dernières années : vieillissement de la population demandant davantage d’aide et de soins à domicile, difficultés structurelles de financement, réforme de certains actes médicaux et raccourcissement de certains séjours en hôpital encourageant de facto les hospitalisations de jour et les soins à domicile, évolution des tâches demandées aux membres du personnel, augmentation de la charge de travail, pénibilité de certaines tâches demandées aux infirmiers, aides-soignants et aides à domicile, difficultés à recruter et à fidéliser le personnel dans un secteur dit « en tension », etc. Encore amplifiés récemment par la crise sanitaire – qui a en outre mis en exergue ces difficultés aux yeux de tous –, ces enjeux sont devenus aujourd’hui particulièrement cruciaux pour l’avenir du secteur et, plus globalement, pour la qualité de l’aide et des soins proposés à la population.
Forts de ces constats, et sensibilisés par les réelles difficultés de pénurie de personnel dans le secteur de l’aide et des soins à domicile, le Fonds Dr Daniël de Coninck et la Fondation Roi Baudouin ont décidé de soutenir financièrement la mise en place de 10 projets pilotes (5 projets francophones et 5 projets néerlandophones) centrés sur la question de « l’avenir de l’emploi dans le secteur de l’aide et des soins à domicile ». Plus spécifiquement, ces 10 projets pilotes avaient pour objectifs principaux de développer des initiatives et mettre en place des innovations visant à faciliter le recrutement et la fidélisation du personnel dans ce secteur. Programmés sur 3 années (2020-2022) – mais postposés et/ou prolongés pour certains d’entre eux sur une partie de l’année 2023 pour cause de crise Covid-19 au lancement des projets –, ces projets pilotes avaient dès lors pour ambitions d’élaborer ces initiatives et innovations, de les mettre en place de façon effective et d’en évaluer les retombées potentielles en matière de recrutement et de fidélisation du personnel.
Ce dernier point était par ailleurs au centre d’une mission d’expertise confiée aux équipes du LENTIC (pour les 5 projets francophones) et d’IDEA Consult (pour les 5 projets néerlandophones) visant à amener les responsables de projets à intégrer cette dimension « évaluation des retombées des projets pilotes pour l’emploi dans le secteur de l’aide et des soins à domicile » dans leurs réflexions dès l’entame du projet, à accompagner ces réflexions pendant la durée du projet, à proposer en fin de parcours une analyse des projets accompagnés et à formuler sur cette base des recommandations à destination des autorités politiques et des pouvoirs publics sur l’avenir de l’emploi dans le secteur de l’aide et des soins à domicile.
Le rapport que nous proposons est centré sur les 5 projets pilotes francophones. Il est structuré en trois sections distinctes. La première de ces sections propose une description et une analyse spécifiques des 5 projets pilotes, de façon individuelle. Ensuite, une deuxième partie de ce rapport propose une évaluation transversale des 5 projets suivis, mettant en évidence des tendances communes à ces 5 projets, des facteurs explicatifs potentiels des tendances observées et une mise en perspective des constats dressés. Enfin, une troisième section de ce rapport met en exergue plusieurs recommandations à destination des autorités politiques. Ancrées dans l’analyse transversale des 5 projets pilotes francophones – et plus globalement dans le suivi continu de ces 5 projets qui a été réalisé au cours de ces 3 dernières années –, et enrichies au travers de plusieurs réunions avec des groupes d’experts issus du secteur de l’aide et des soins à domicile, ces recommandations visent à sensibiliser les autorités politiques et responsables institutionnels à plusieurs actions qu’il conviendrait de mettre en œuvre pour tenter d’apporter des solutions aux problématiques de recrutement, de fidélisation du personnel et, plus globalement, de l’avenir de l’emploi dans le secteur de l’aide et des soins à domicile.