Abstract :
[en] The evaluation of anti-HLA immunization in organ transplantation has evolved dramatically since the first lymphocytotoxic crossmatch between donor and recipient was described. The same is true for HLA typing, which can now be performed by high-resolution sequencing. Nevertheless, the transplantation of a totally compatible organ remains an exception and the appearance of anti-HLA antibodies during the transplantation is inevitable, which conditions the long-term survival of the graft. New computer tools are currently being developed to evaluate and quantify the degree of incompatibility between donor and recipient, with a view to predicting the risk of rejection and adapting immunosuppressive therapy in a targeted manner for each patient.
[fr] L’évaluation de l’immunisation anti-HLA dans la transplantation d’organe a évolué de façon spectaculaire depuis la description des premiers crossmatchs par lymphocytotoxicité entre donneur et receveur. Il en est de même pour le typage HLA, qui peut maintenant être réalisé par séquençage en haute résolution. Néanmoins, la greffe d’organe totalement compatible reste une exception et l’apparition d’anticorps anti-HLA dans le décours de la greffe est inévitable, ce qui conditionne la survie du greffon à long terme. De nouveaux outils informatiques sont actuellement développés pour évaluer et quantifier le degré d’incompatibilité entre donneur et receveur, dans la perspective de prédire le risque de rejet et adapter la thérapie immunosuppressive de façon ciblée pour chaque patient.
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