Abstract :
[en] Penetration syndrome is common and dangerous. In front of any suspicion of inhalation of foreign bodies, an endoscopy is necessary and the anesthesia that accompanies this gesture is a real challenge given the complexity of the management and exposure of the airways. The anaesthesiologist is confronted with unsafe, partially obstructed airways and will have to share his workspace with surgeon colleagues while ensuring efficient ventilation and oxygenation. This is a real teamwork requiring close and permanent collaboration with the surgical team. Jet ventilation is a technique that is particularly useful and adapted to this type of operation. It offers undeniable advantages, such as continuity of the gesture, better visualization of the laryngeal structures and a clear operating field. Its use is constantly increasing. It is nevertheless a technique that requires regular training and is reserved for experienced anaesthesiologists in this field. This article covers the main principles of anaesthetic management of the penetration syndrome, highlighting the advantages of jet ventilation.
[fr] Le syndrome de pénétration est fréquent et dangereux. Devant toute suspicion d’inhalation de corps étranger, la réalisation d’une endoscopie est nécessaire et l’anesthésie qui accompagne ce geste est un véritable challenge vu la complexité de la gestion et de l’exposition des voies aériennes. L’anesthésiste est confronté à des voies respiratoires non sécurisées, partiellement obstruées, et il devra partager son espace de travail avec ses collègues chirurgiens ORL, tout en garantissant une ventilation et une oxygénation efficace. Il s’agit d’un véritable travail d’équipe nécessitant une collaboration étroite et permanente avec l’équipe chirurgicale. La «jet ventilation» est une technique particulièrement utile et adaptée à ce type d’intervention. Elle offre des avantages indiscutables, tels que la continuité du geste, une meilleure visualisation des structures laryngées et un champ opératoire dégagé. Son utilisation est d’ailleurs en constante augmentation. Il s’agit, néanmoins, d’une technique qui nécessite un entraînement régulier et est réservée à des anesthésistes expérimentés dans ce domaine. Cet article reprend les grands principes de la prise en charge anesthésique du syndrome de pénétration, en mettant en lumière la «jet ventilation» et l’aide précieuse qu’elle apporte.
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