Abstract :
[en] The goal of immunosuppression in transplantation is to prevent acute rejection and, more recently, chronic renal graft rejection related in part to sdide-effects of immunosuppressive therapy (hypertension, diabetes, dyslipidemia, ...). The development of new drugs in renal transplantation has improved graft survival, but also the patient's quality of life. A better understanding of the side-effects of immunosuppressive therapy and the observation of optimal drug associations to reduce these side-effects have often led to propose modifications of the immunosuppressive regimen, mainly at the end of the first trimester after renal transplantation.The aim of this overview is to describe the available oral immunosuppressive agents, especially the new ones, their advantages, but also the danger when different drugs are added in acute illness.
[fr] Le but de l'immunosuppression en transplantation d'organe est de prévenir le rejet aigu. Plus récemment, cet objectif s'est étendu à la prévention du rejet chronique favorisé par certains effets secondaires des agents immunosuppresseurs (hypertension, diabète et hyperlipidémie, entre autres facteurs). L'avènement de nouveaux agents immunosuppresseurs dans le cadre de la transplantation rénale a considérablement amélioré la survie du greffon, tout en préservant la qualité de vie du patient. La compréhension des effets secondaires de ces agents immunosuppresseurs et l'intérêt des associations médicamenteuses ont conduit à proposer, dans certains cas, des modifications du schéma thérapeutique, surtout à la fin du premier trimestre. Cet article met en évidence les diverses molécules, dont les plus récentes, utilisées en transplantation rénale ainsi que leurs avantages, en insistant sur le danger que présentent certains médicaments vis-à-vis de plusieurs pathologies aiguës.
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