[fr] La dissection aortique entreprenant les coronaires constitue un défi
diagnostique car le tableau clinique peut être confondu avec un syndrome
coronarien aigu en raison des anomalies électrocardiographiques souvent
observées. Lorsque c’est le cas, le traitement chirurgical est retardé et
un traitement anticoagulant, antiagrégant, voire fibrinolytique peut être
erronément entrepris.
Le score de détection de la dissection aortique permet d’identifier les
patients à risque de dissection aortique.
Nous rapportons le cas d’un patient de 60 ans décédé d’une dissection
aortique avec tamponnade cardiaque. Le diagnostic initialement retenu
étant celui d’un syndrome coronarien aigu, le patient avait été traité par
héparine et acide acétylsalicylique.
Ce cas illustre le piège diagnostique entre le syndrome coronarien
«isolé» et celui associé à une dissection aortique. Nous en profitons
pour refaire une revue des recommandations 2020 de l’European Society
of Cardiology pour la prise en charge des NSTEMI.
Disciplines :
Anesthesia & intensive care
Author, co-author :
Ngah Berenger, Claude
canivet, Antoine
GORUR, Yilmaz ; Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Département de Physique Médicale > Service médical de radiodiagnostic
CARDOS, Benoît ; Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Autres Services Médicaux > Service des urgences
Ali, Deeba ; Université de Liège - ULiège > CIU imagerie méd. par échocardio.
Language :
English
Title :
Dissection de l’aorte thoracique compliquée d’un syndrome coro narien aigu: un piège diagnostique évitable
