Abstract :
[fr] Le concept du traitement «taille unique» est sérieusement remis en question par la progression accélérée des connaissances du rôle prédictif du génome individuel, tant en matière de la réponse tumorale à un traitement, qu’en ce qui concerne l’apparition d’effets secondaires au niveau des tissus sains. Cette réponse au traitement ne dépend pas simplement de l’expression de quelques gènes, ni d’ailleurs du génome individuel entier. Elle est également influencée par une multitude d’autres facteurs, ce qui requiert une approche holistique prenant en compte, par exemple, l’environnement et les facteurs socio-économiques. Il y a indubitablement des problèmes techniques, administratifs, financiers, culturels et éthiques (protection de la vie privée) à surmonter avant que cette médecine de précision ne soit largement disponible en pratique oncologique journalière. Il faut surtout une collaboration allant largement au-delà des frontières géographiques d’un pays, afin d’assurer une manne suffisante et très variable de données, pour éliminer autant que possible les différents biais. Cette approche holistique, tant au niveau sociétal qu’individuel, ouvre la porte à la personnalisation des soins oncologiques dans le domaine curatif, prédictif et préventif.
[en] The «one size fits all» approach is seriously challenged by rapid progression of medical knowledge, especially in the field of individual genome expression. It is currently known that the anti-tumour effect of a given treatment and possible side effects at the level of healthy tissues, can at least partly be predicted and explained by individual variations of gene expression. However, most of us realize that these differences in response are also linked to a variety of other individual characteristics, such as for example the environment and socio-economic factors. Without any possible doubt, there are multiple problems (technical, administrative, financial, cultural and ethical) to be solved, before we witness the real irruption of precision medicine and its holistic individualized approach in our daily oncological practice. It has to start with an international effort, disregarding borders of individual countries, in order to obtain very large amounts of data (with a high degree of variability to avoid bias). This holistic approach, at both societal and individual levels, is the entrance door for a personalized approach in care, whether this is curative, predictive or preventive
Scopus citations®
without self-citations
1
