Comment j’explore… Les thrombopénies et thrombopathies constitutionnelles

Inherited platelet disorders (IPD) include a set of rare diseases whose diagnosis is often difficult because it requires the use of complex biological assays in specialized centers. They are probably under-diagnosed. Clinicians should consider an IPD when facing a chronic thrombocytopenia resistant to intravenous immunoglobulins (IVIG) and steroids together with a family history of thrombocytopenia. A syndromic thrombocytopenia will be suspected by the family survey and specific clinical signs. The confirmation of the diagnosis will then require the use of specialized biological assays such as platelet aggregation, flow cytometry, electron microscopy, platelet secretion assays, karyotype and molecular biology.Les thrombopénies et thrombopathies constitutionnelles constituent un ensemble de pathologies rares dont le diagnostic est souvent difficile car il nécessite le recours à des analyses biologiques souvent réservées à des centres spécialisés. Elles sont probablement sous-diagnostiquées. Le clinicien devra les envisager devant une thrombopénie chronique ne répondant pas aux immunoglobulines intraveineuses et aux corticoïdes et la présence d’antécédents familiaux. Une thrombopénie syndromique sera suspectée en fonction des éléments de l’anamnèse familiale et de signes cliniques spécifiques. La confirmation du diagnostic nécessitera la réalisation d’examens biologiques spécialisés (agrégation plaquettaire, cytométrie en flux, microscopie électronique, tests de sécrétion, caryotype et biologie moléculaire).