Abstract :
[fr] L’instabilité glycémique est courante chez les malades traités par insuline et invalidante en raison des hypoglycémies répétées, soudaines, parfois sévères. Les formulations d’insuline actuelles sont moins immunogènes, mais ont une réactivité croisée avec les anticorps anti-insuline développés contre des insulines antérieures. Une résistance à l’insuline acquise inexplicable ou l’association d’hyperglycémies postprandiales et d’hypoglycémies nocturnes sans proportion avec l’insuline administrée sont suggestives de l’implication des anticorps anti-insuline, mais exceptionnelles en dehors de l’insulinothérapie intra-péritonéale. Vu la prédominance de la pratique inadéquate de l’insulinothérapie, l’hypothèse du rôle des anticorps anti-insuline dans l’instabilité glycémique doit être dûment documentée en hospitalisation avant de pouvoir être retenue.
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