Abstract :
[fr] Un des objectifs majeurs, par ailleurs difficile à atteindre, dans la prise en charge du diabète de
type 2 est de protéger la cellule b. Cette stratégie permettrait d'éviter ou retarder la perte
structurelle et fonctionnelle progressive qui aboutit à un effondrement inéluctable de l'insulinosécrétion
et, donc, à un échappement du contrôle glycémique. La glucotoxicité et la lipotoxicité
jouent, de concert, un rôle dans ce processus, et les corriger devrait contribuer à se rapprocher de
l'objectif, voire permettre de récupérer la partie réversible du déficit fonctionnel de la cellule b.
Nous décrirons les approches non médicamenteuses et pharmacologiques susceptibles d'atténuer
les phénomènes de glucotoxicité et de lipotoxicité chez les patients diabétiques de type 2.
Récemment, certains espoirs ont été apportés par les agonistes des récepteurs du glucagon-like
peptide-1 (GLP-1) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2).
[en] One of the major goals, yet hard to be reached, in the management of type 2 diabetes (T2D) is to
protect b-cell. This would avoid or retard the structural and functional progressive loss that leads
to an inevitable exhaustion of insulin secretion and thereby a loss of glucose control. Both glucose
toxicity and lipotoxicity play a role in this process so that the correction of these metabolic
features should contribute to approach the objective, and even possibly restore the reversible part
of the b-cell functional defect. We will describe the non-pharmacological and pharmacological
approaches that may alleviate glucolipotoxicity in patients with T2D. Recently, glucagon-like
peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors rose
some new hopes in this matter.
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