Article (Scientific journals)
All-arthroscopic, guided Eden-Hybbinette procedure using suture-button fixation for revision of failed Latarjet
Boileau, Pascal; DUYSENS, Christophe; Saliken, David et al.
2019In Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 28 (11), p. 377-e388
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Keywords :
Arthroscopy; Failed Latarjet; Bone block
Abstract :
[en] Purpose: To report the results of a guided arthroscopic Eden-Hybbinette procedure, using suture button for iliac crest bone graft fixation, in a series of patients with a prior failed Latarjet and persistent glenoid bone loss. Methods: Seven consecutive patients (5 males, 2 females, mean age: 30.7 years [range, 17-47 years]) with recurrent anterior dislocations and glenoid deficiency greater than 20% underwent the all-arthroscopic revision procedure. The iliac crest bone graft and suture-button device (Bone-Link) were shuttled through the rotator interval. Specific drill guides were used and a suture tensioning device allowed bone graft compression. Previous broken screw shafts (3 patients) were left in situ. Graft placement and healing was assessed postoperatively with computed tomography imaging. Results: No neurologic injury or hardware problems occurred, and no patient required further surgery. On computed tomography scan, optimal positioning (flush and under the equator) and healing of the bone graft was observed in all patients. At a mean follow-up of 21 months (range, 12-39 months), all but one patient were satisfied and had a stable shoulder; 5 returned to sports. The Constant score increased from 32 to 81 points, and the subjective shoulder value from 31% to 87% (P < .001). The Walch-Duplay and Rowe scores averaged 85.7 (range, 65-100) points and 86.4 (range, 70-100) points, respectively. Conclusion: Recurrence of anterior shoulder instability after a failed Latarjet procedure can be successfully treated by an all-arthroscopic Eden-Hybbinette procedure. Suture-button fixation is reliable and permits optimal positioning and predictable healing of the new bone graft; in addition, it is an appropriate fixation option in the setting of retained broken hardware.
Disciplines :
Surgery
Author, co-author :
Boileau, Pascal;  Université de Nice Sofia Antipolis > Orthopédie et sport > iULS - University Institute of Locomotion & Sports
DUYSENS, Christophe ;  Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Département de chirurgie > Service de chirurgie de la main
Saliken, David
Lemmex, Devin B
Bonnevialle, Nicolas
Language :
English
Title :
All-arthroscopic, guided Eden-Hybbinette procedure using suture-button fixation for revision of failed Latarjet
Alternative titles :
[fr] Opération d'Eden-Hybinette sous arthroscopie pour échec de Latarjet, technique guidée utilisant des suture-boutons
Publication date :
01 November 2019
Journal title :
Journal of Shoulder and Elbow Surgery
ISSN :
1058-2746
eISSN :
1532-6500
Publisher :
Mosby, United States - Missouri
Volume :
28
Issue :
11
Pages :
e377-e388
Peer reviewed :
Peer Reviewed verified by ORBi
Commentary :
But: rapporter les résultats d'une procédure arthroscopique guidée Eden-Hybbinette, en utilisant des suture-boutons pour fixation du greffon osseux iliaque, dans une série de patients avec un échec de Latarjet et perte de substance glénoïdienne persistante. Méthodes: Sept patients consécutifs (5 hommes, 2 femmes, âge moyen: 30,7 ans [extrêmes, 17-47 ans]) avec des luxations antérieures récurrentes et une déficience glénoïdienne supérieure à 20% ont subi une révision sous arthroscopie. La greffe osseuse de la crête iliaque et le dispositif de bouton de suture (Bone-Link) ont été introduits par l'intervalle des rotateurs. Des guides de forage spécifiques ont été utilisés et un dispositif de tension de suture a permis une greffe osseuse compression. Les vis cassées (3 patients) ont été laissés in situ. La position et la consolidation du greffon étaient évalués en postopératoire par scanner. Résultats: Aucune complication neurologique ni problème de matériel ne sont survenus et aucun patient n'a dû être ré-opéré. Au scanner, le positionnement est optimal (affleurant et sous-équatoriale) et la consolidation osseuse a été observée chez tous les patients. Au recul moyen de 21 mois (12-39 mois), tous les patients sauf un étaient satisfaits et avaient une épaule stable; 5 sont retournés au sport. Le constant a augmenté de 32 à 81 points, et la valeur subjective de l'épaule de 31% à 87% (P <0,001). Les scores Walch-Duplay et Rowe étaient en moyenne de 85,7 points (range, 65-100) et 86,4 (range, 70-100) points, respectivement. Conclusion: la récidive de l'instabilité antérieure de l'épaule après l'échec d'une procédure de Latarjet peut être traité avec succès par une procédure d'Eden-Hybbinette entièrement arthroscopique. La fixation du bouton de suture est fiable et permet un positionnement optimal et une cicatrisation prévisible de la nouvelle greffe osseuse; de plus, c'est un option de fixation appropriée dans le cadre du matériel cassé conservé.
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