La prématurité tardive : des nourrissons fragiles malgré les apparences

Les enfants nés entre 34 semaines d’aménorrhée et 36 semaines 6 jours sont dans la période de prématurité tardive. Ils sont également appelés late-preterm. Ces enfants représentent près de 75% des naissances prématurées dans les pays industrialisés. Cette prématurité tardive est en augmentation croissante sur les dernières décennies. Alors qu’initialement les études se concentraient essentiellement sur la mortalité et les morbidités liées à la grande prématurité, la population des prématurés tardifs a fait l’objet d’une attention accrue ces 15 dernières années. Il est ainsi démontré que les late-preterm présentent un risque accru de complications respiratoires, d’infections, de problèmes d’alimentation, d’hypothermie et d’hypoglycémie. La mortalité néonatale, infantile et jusqu’à l’âge adulte des late- preterm est significativement plus élevée que chez les nouveau-nés à terme. De plus, les morbidités à long terme, tels que le retard neurodéveloppemental, l’infirmité motrice cérébrale, les pathologies respiratoires chroniques ou métaboliques sont significativement plus élevées. A travers cette revue de la littérature, nous revoyons ces risques, qui contribuent à faire des late preterm une population fragile et nécessitant un suivi adapté.