Le tamoxifene comme premier traitement du cancer du sein chez la femme âgée: un recul de 10 ans

Cinquante-six patientes, âgées de plus de 70 ans, ont été traitées par tamoxifène pour cancer mammaire T1 à T4. Un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour obtenir une régression de l'opacité tumorale dans 46,4% des cas, une stabilisation dans 30,4% et une augmentation dans 23,2%. Le type de réponse semble indépendant du stade initial de la tumeur. La survie globale à 10 ans n'est pas différente de cette des patientes de même âge qui avaient préféré recourir au traitement loco-régional classique. Par contre, en cas de régression tumorale, la durée de la survie est nettement plus longue et est comparable à celle d'une population témoin de même âge. Les récidives locales sont fréquentes. Elle sont de moins bon pronostic si elles surviennent au cours des trois premières années du traitement. La véritable cause du décès est souvent difficile à préciser chez ces patientes. Une relation directe avec le cancer mammaire n'est observée que dans la moitié des cas.