Inhibiteurs des SGLT2 et « perte de chance » : une interprétation diamétralement opposée de la Commission de Transparence de la Haute Autorité de santé (HAS) et de la Société Francophone du Diabète (SFD)

La « perte de chance », en droit, se définit comme un préjudice caractérisé par la
privation d’un gain probable, ou la survenance d’une perte qui aurait pu être évitée.
Cette notion a été étendue à la pratique médicale. En ce qui concerne l’évaluation des
inhibiteurs des co-transporteurs sodium/glucose de type 2 (iSGLT2, ou gliflozines),
la Société Francophone du Diabète (SFD) a une interprétation de la notion de perte
de chance diamétralement opposée à celle émise récemment par la Commission de
Transparence de la Haute Autorité de santé (HAS). Pour cette dernière, la perte de
chance associée à une prescription d’un iSGLT2 s’apparenterait à la survenue d’une
perte (i.e. risque de manifestations indésirables sévères) qui aurait pu être évitée avec
la prescription d’un autre antidiabétique déjà disponible. Pour la SFD, au contraire,
elle se caractérise par la privation d’un gain probable (en l’occurrence, une protection
cardio-rénale bien démontrée, au moins chez les patients diabétiques de type 2 à
haut risque).