Abstract :
[fr] L’acidose métabolique est une anomalie biologique fréquente et précoce de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les complications liées à cet état sont multiples et touchent notamment l’os, le muscle et le métabolisme protidique, sans parler du risque accru d’hyperkaliémie. Une causalité entre acidose métabolique et accélération du déclin rénal a été démontrée. La mesure du taux de bicarbonate sérique doit, dès lors, faire partie du suivi biologique systématique du patient en IRC dont le taux de filtration glomérulaire s’abaisse en dessous de 50 ml/min/1,73 m². Le dépistage et le traitement de l’acidose métabolique sont en effet simples et peu coûteux. La correction de l’acidose métabolique, notamment par le bicarbonate de sodium, permet de ralentir la progression de l’insuffisance rénale.
Commentary :
Metabolic acidosis is a frequent and early biological abnormality of chronic kidney disease (CKD). Chronic metabolic acidosis affects the global homeostasis of the human body, including the metabolism of bone and muscles. Numerous studies have proved a causal relationship between metabolic acidosis and accelerated CKD progression. Hence, the measure of serum bicarbonate level should be part of the systematic follow-up of CKD patients of whom glomerular filtration rate decreases below 50 ml/min/1.73m². Both screening and treatment of metabolic acidosis are easy and cheap. Correcting metabolic acidosis, namely by the daily administration of sodium bicarbonate, helps slow down kidney decline.
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