Sorties de rue : l’approche par les capabilités pour dépasser les écueils d’une approche centrée sur les déterminants sociaux de la santé

La santé des personnes sans-abri se singularise par une plus grande prévalence de maladies ainsi que par un taux de mortalité prématuré et supérieur à la population générale. Si l’absence de logement constitue un facteur d’explication important, d’autres éléments y contribuent : organisation des soins, appréhensions « soignants »/« soignés »... Ainsi, bien qu’une lecture en termes de déterminants sociaux s’avère essentielle pour comprendre cette problématique, elle se révèle insuffisante.

Par conséquent, comment une analyse centrée sur les capabilités peut-elle permettre de rendre compte du processus à l’œuvre dans le recours aux soins du public ? Nous explorerons ces enjeux à partir d’un dispositif de relogement de personnes sans-abri. Celui-ci, au-delà de la mise en évidence du logement comme base indispensable du soin, indique la nécessité de mener un travail multifactoriel permettant à la fois l’accès aux ressources et leur conversion ; d’inclure la participation des personnes et d’éviter toute injonction normative au soin.