Abstract :
[en] Differential diagnosis of lower limb oedema is a common exercise in clinical practice. Taking the example of a patient presenting with such clinical picture in the pre-sence of type 2 diabetes and arterial hypertension with coronary heart disease and chronic kidney disease as comorbidities, we discuss here the respective contributions of congestive heart failure, renal impairment (and possibly nephrotic syndrome) and liver disease in the development of lower limb oedema. The focus is made on a careful patient history and a meticulous clinical examination, two crucial steps that should allow prescribing well selected simple complementary procedures and rapidly make the final diagnosis. © 2018 Revue Medicale de Liege. All rights reserved.
[fr] e diagnostic différentiel des oedèmes des membres inférieurs est un exercice fréquemment rencontré en pratique clinique. A la lumière de l’histoire d’un patient obèse avec un diabète de type 2 et une hypertension artérielle, compliqués d’une insuffisance coronarienne et d’une
néphropathie, présentant des oedèmes des membres inférieurs, les contributions respectives d’une insuffisance cardiaque, d’une altération de la fonction rénale (avec possible
syndrome néphrotique) et d’une éventuelle atteinte hépatique sont discutées sur la base d’éléments anamnestiques et cliniques évocateurs. Le diagnostic final sera conforté par les résultats d’examens paracliniques simples, judicieusement sélectionnés.
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