Bipolar Disorder; Prodromal Symptoms; Early Diagnosis; Adolescent Psychiatry; Trouble Bipolaire; Symptômes prodromiques; Diagnostic Précoce; Psychiatrie de l’Adolescent
Abstract :
[en] In half the cases, bipolar disorder begins before adulthood. The usual long delay between its onset and the establishment of proper treatment has adverse effects on the developing brain. The prognosis of the disease could be improved by early diagnosis and treatment. From the case of a manic episode in a 16 year old teenager, we discuss the characteristics of manic prodromes, their diagnostic criteria and therapeutic means. We then criticize the concept of diagnosis in the stage of prodromal symptoms. We propose to dispense with the need for diagnosis and promote access to mental health care to any person with mental suffering. [fr] Dans la moitié des cas, le trouble bipolaire débute avant l’âge adulte. Le long délai habituel entre ses premières manifestations et la mise en place d’un traitement adéquat a alors des conséquences néfastes sur le cerveau en développement. Le pronostic de la maladie pourrait être amélioré par un diagnostic et un traitement précoces. A partir du cas d’un épisode maniaque chez une adolescente de 16 ans, nous discutons des caractéristiques des prodromes maniaques, de leurs critères diagnostiques et des moyens thérapeutiques à ce stade. Nous critiquons ensuite la notion de diagnostic au stade des prodromes. Nous proposons de s’affranchir de la nécessité d’un diagnostic et d’encourager l’accès aux soins de santé mentale auprès de toute personne en souffrance psychique.
