Aménorhée primaire : le point de vue endocrinien

Aménorhhée primaire : le point de vue endocrinien

Dr Hernan Valdés-Socin
Chef de Clinique. Service d’Endocrinologie. CHU de Liège

Résumé
L’alternance de la phase folliculaire et lutéale ovarienne, s’accompagne d’une variation de la sécrétion oestroprogestative déterminant le cycle menstruel de l’utérus. Les différentes perturbations pouvant toucher les circuits hypothalamiques (neurones à kisspeptines, neurones a GnRH), le fonctionnement hypophysaire et son contrôle des différentes glandes endocrines, les anomalies acquises et génétiques des ovaires (syndrome de Turner, insuffisance ovarienne primaire,etc) et de l’utérus (syndrome d’Asherman, Syndrome de Rokytanski, etc) peuvent déterminer selon les cas une aménorrhée primaire ou secondaire. L’aménorrhée primaire est définie par l’absence de ménarche chez une fille arrivée à l’âge de 16 ans alors que l’aménorrhée secondaire est l’absence de menstruation depuis plus de 3 mois, chez une patiente antérieurement bien réglée.
Nous discutons et résumons ici les différentes étiologies d’aménorrhée primaire et secondaire, ainsi que leur prise en charge. La disponibilité récente au CHU de Liège d’un panel de 16 gènes responsables d’hypogonadisme hypogonadotrope nous a permis d’approfondir la recherche sur les causes du syndrome de Kallmann et de l’hypogonadisme hypogonadotrope normosmique.

Références

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