Abstract :
[fr] La thrombose veineuse rénale est une pathologie rare en période néonatale. Le cas présenté ici comporte un intérêt didactique particulier : on y trouve la triade diagnostique au complet, à savoir une hématurie macroscopique, une masse abdominale palpable ainsi qu’une thrombocytopénie, ce qui est peu fréquent. La mise au point recherche, par échographie Doppler, une obstruction du lit veineux rénal. Elle est complétée par un bilan d’hémostase qui inclut, entre autres, une numération plaquettaire, la mesure du taux de prothrombine, du temps de céphaline activée et un dosage du fibrinogène. On recherchera également une possible étiologie, comme un déficit des protéines de la coagulation, des anticorps antiphospholipides ou une mutation génétique concernant un des facteurs de la coagulation. S’il n’existe pas de consensus quant à la prise en charge, tous s’accordent sur la nécessité d’une
surveillance médicale à long terme. Les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette observation sont discutés à la lumière des données de la littérature.
[en] Neonatal renal vein thrombosis is a rare condition. The present case is rather unfrequent and particularly educative since it shows the complete diagnostic triad including hematuria, flank mass and thrombocytopenia. The diagnosis relies on the demonstration, by Doppler ultrasound, of an obstructed renal venous bed. The investigation is completed by a platelet count and the determination of the prothrombin time, of the activated partial thromboplastin time as well as of
the concentration of fibrinogen. The screening also includes the search for a possible etiology, such as a deficiency in coagulation proteins, the presence of antiphospholipid antibodies
or of a genetic mutation of one of the coagulation factors. Since there exist no evidence based guidelines for the management of the disease, we will discuss the diagnosis and treatment
in relation with the published literature.
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