Abstract :
[fr] L’hypertension artérielle est très fréquente à travers le monde. Elle touche plus de 25 % de la population et reste le tueur numéro un en pathologie cardiovasculaire. La traiter est utile, mais le contrôle de la pression artérielle n’atteint pas un niveau satisfaisant en dépit de directives internationales de prise en charge revues régulièrement et reposant sur les études publiées dans le domaine. Dans ce contexte, le recours à une approche thérapeutique individualisée est séduisant. Des outils se développent (pharmaco-génétique, pharmaco-métabolomique),
mais en sont encore à un stade trop préliminaire pour passer à la pratique clinique quotidienne. Actuellement, c’est l’expertise du médecin qui offre la meilleure chance de succès dans le choix des médicaments efficaces face à une pression artérielle chroniquement haute. La prise en charge de l’hypertension artérielle reste un art difficile dans certaines situations. L’éducation des patients est aussi capitale pour faire accepter le traitement.
[en] Hypertension has a high world-wide prevalence, affecting more than 25 % of the population; it remains the silent killer number one in cardiovascular pathology. Although lowering high blood pressure is protective, perfect control of hypertension is far from being optimal in spite of many international guidelines regularly updated according to published scientific studies. A personalized approach of hypertension management is an attractive way to improve this situation. Tools are developing (pharmacogenetics, pharmacometabolomics), but their use in daily clinical practice seems premature. At the present time, it is the physician experience which offers the best opportunity to propose the best treatment to the best patient. The management of hypertension remains a difficult task in some cases.
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