Abstract :
[fr] L’hypertension artérielle est très fréquente chez le sujet âgé; elle constitue un risque réel pour la santé du patient et la source de dépenses accrues pour la sécurité sociale. Dans ce groupe d’âge, l’hypertension artérielle a surtout un caractère systolique, lié à l’augmentation de la rigidité des
gros troncs artériels. Un traitement antihypertenseur adéquat réduit la morbi-mortalité cardiovasculaire et la mortalité totale. L’approche non médicamenteuse ne doit pas être négligée en étant cependant modérée dans les restrictions. La cible thérapeutique actualisée chez le sujet de plus de 65 ans (particulièrement, chez les octogénaires) est 150/80 mmHg. Il faut veiller à mesurer la PA en position debout pour adapter le traitement médicamenteux qui sera, en première intention, souvent fait d'un antagoniste calcique ou d'un diurétique à faible dose.
[en] High blood pressure is very frequent in the elderly; it represents a real threat for the patient’s health and a source of huge costs for the economic system. Systolic hypertension is the most frequent form observed in the old, due to large arteries stiffness. Antihypertensive therapy has proven effective to decrease significantly the cardiovascular morbi-mortality and total mortality in this population. A non pharmacological approach is also very useful, but should not be too restrictive. Blood pressure target in patients older than 65 (and, particularly, in octogenarians) is 150/80 mmHg. Blood pressure should be checked in the upright position before changing the drug dosage. The first line therapy in the old should generally be a calcium channel antagonist or a low dose diuretic.
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