Comparaison de 5 techniques de prération du PRP (Platelet-Rich Plasma ou plasma)

Introduction : Depuis une vingtaine d’années, le développement des activités sportives s’accompagne d’une incidence accrue de diverses tendinopathies, souvent rebelles aux traitements conservateurs classiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens, orthèses, kinésithérapie, infiltrations…). De nouvelles thérapeutiques, dont l’injection de concentrés plaquettaires (plasma riche en plaquettes ou PRP), sont actuellement en cours d’évaluation clinique.
Objectifs : L’injection de PRP fait actuellement l’objet de recherche comme thérapeutique des tendinopathies chroniques. L’injection intra-tendineuse nécessite idéalement un volume minimal afin de diminuer la pression lors de l’injection et minimiser les douleurs, mais il doit également présenter une concentration plaquettaire élevée ; par ailleurs, la quantité de facteurs de croissance libérés pourrait être liée au système de préparation.
Méthodes : Après avoir prélevés divers échantillons de sang veineux chez 5 patients, nous avons comparé 5 techniques de préparation du PRP : celle du Service d’Hématologie Biologique du CHU de Liège, le PRP Kit de Curasan®, les techniques Plateltex®, GPS®II et RegenLab®.
Résultats : Les différentes techniques permettent d’obtenir des concentrations plaquettaires plus importantes que dans le sang avec des volumes variables (de 0,3 mL à 6 mL) et un nombre de globules rouges et globules blancs limité (sauf pour GPS® II). Le nombre de plaquettes/µL apparaît plus élevé avec la technique Plateltex® et obtient le plus petit volume à injecter. Les autres techniques permettent également d’obtenir de petits volumes sauf avec le GPS®II. Le nombre de plaquettes collectées dans le PRP apparaît donc plus élevé avec cette technique mais avec une concentration faible.
Discussion – Conclusion : La technique décrite par Plateltex® permet de recueillir le PRP le plus concentré dans le volume le plus faible.