convulsions fébriles; développement psychomoteur; soins de santé primaire; Kinshasa
Abstract :
[fr] Une étude prospective menée pendant 3 mois dans 2
centres des soins de santé primaires à Kinshasa, a permis
de décrire les caractéristiques sémiologiques des
Convulsions Fébriles (CF) présentées par 148 patients,
âgés de 5 à 71 mois. Les CF ont été décrites en fonction
de leur distribution, leur durée et leur répétition
éventuelle. Les caractères latéralisés, prolongés et
répétitifs étaient considérés comme des facteurs de
gravité. Le Quotient de Développement psychomoteur
(QDP) des patients a été évalué sur base de l’échelle de
Gensini et Gavito, reprenant les domaines de la
motricité, de la communication, et de l’adaptation.
Le QDP était bas chez 6,7% des patients. 5% avaient un
retard dans le domaine de la motricité, 3,4% dans le
domaine de la communication, et 2,7% dans celui de
l’adaptation. Nous n’avons pas noté de lien significatif
entre le QDP global, et les facteurs de gravité des CF.
Toutefois, tous les enfants ayant un retard dans le
domaine de la motricité, avaient présenté des
convulsions répétées avant leur admission: (p=0,02
[OR=1,096 (IC 95%) : 1,060 -1,128)].
La motricité était l’élément le plus significativement
atteint chez les malades ayant présenté les CF. Cette
observation mérite d’être validée par des études castémoins,
incluant un plus grand nombre de sujets. [en] Summary
A prospective and descriptive study including 148
children (age: 5-71 months) presenting with febrile
seizures (FS) at two Primary Health Care centres in
Kinshasa, was conducted over a period of 3 months.
Type of seizure (genaralized or focal), its duration, and
its characteristic (recurrent or not), were documented,
to assess the severity of the disorder. The Psychomotor
Development (PMD) of each patient was evaluated,
using the Gensini and Gavito scale and then the
Psychomotor Development Quotient (PDQ) calculated,
according to the motor, communication, and social
domains.
Main results were: a reduction in PDQ (6.7%), motor
delay (5%), communication delay (3.4%), and social
delay (2.7%), based on this scale. No significant link
was found between global PDQ reduction and markers
of FS severity. However, recurrent seizures seemed
strongly associated to delayed motor development
(p=0.02 [OR=1.096, CI: 1.060-1.128]).
These findings suggest that the motor domain could be
more affected in children presenting FS, especially
those with recurrent seizures. This link needs to be
clearly established through larger case-control studies.
