Abstract :
[fr] L'hypertension artérielle est fréquemment observée chez le patient diabétique de type 2 et aggrave le pronostic cardio-vasculaire et rénal. Abaisser la pression artérielle représente donc un objectif essentiel dans cette population. Cependant, les valeurs de pression systolique et diastolique à atteindre restent controversées et la cible doit sans doute être ajustée en fonction des caractéristiques individuelles du patient ("médecine personnalisée"). Cette vignette clinique résume les principaux arguments à propos du choix des cibles tensionnelles, en termes de rapport bénéfices/risques, selon que le patient diabétique présente un syndrome métabolique sans complications, une néphropathie ou une insuffisance coronaire.
Commentary :
Arterial hypertension is commonly observed in patients with type 2 diabetes and aggravates cardiovascular and renal outcomes. Lowering blood pressure is thus a key objective in this population. However, systolic and diastolic blood pressure levels to be reached remain controversial and targets should probably be adjusted according to patient's individual characteristics ("personalized medicine"). This clinical case summarizes the main arguments for selecting blood pressure targets, as far as benefits/risks is concerned, in type 2 diabetic patients with a metabolic syndrome but without complications, with a nephropathy, or with coronary artery disease.
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