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Abstract :
[fr] Nous nous inscrivons actuellement dans une ère où crise économique, évolution technologique et diminution de la mortalité sont combinées à une augmentation de l’incidence des pathologies chroniques. Que ces dernières soient liées à une étiologie biologique ou non, notre rôle en tant que psychologues/chercheurs est de trouver des approches biopsychosociales efficaces et peu coûteuses tant pour les patients que pour les décideurs politiques. L’intérêt croissant pour les approches complémentaires, telles que l’hypnose et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) nécessite leur évaluation rigoureuse. Dès lors, l’objectif de cette thèse est d’évaluer l’efficacité de différentes approches complémentaires telles que l’auto-hypnose combinée à l’auto-bienveillance (type de TCC), la musique combinée à l’auto-bienveillance, l’auto-bienveillance seule et la psychoéducation/TCC, dans le cadre de la douleur chronique.Dans une première étude non-randomisée, nous avons mis en évidence l’effet bénéfique à long terme d’une approche basée sur l’hypnose. La deuxième étude, contrôlée et randomisée, a permis de montrer que l’hypnose et la thérapie cognitivo-comportementale sont deux approches tout aussi efficaces pour améliorer la qualité de vie des patients. Les résultats ont également dégagé que les bénéfices sont maintenus jusqu’à un an de suivi, suggérant un bon rapport coûts/bénéfices. Enfin, une troisième étude a démontré les limites des méthodologies rigoureuses, basées sur l’Evidence Based Medecine, que nous sommes amenés à utiliser dans les recherches scientifiques. Les résultats qui découlent de ce travail de thèse nous poussent à questionner l’intérêt de se baser uniquement sur des essais contrôlés randomisés afin d’évaluer l’efficacité des approches biopsychosociales. Les méthodes qualitatives semblent être complémentaires aux méthodes quantitatives. Partir du vécu du patient ne pourrait qu’enrichir la compréhension de ce phénomène complexe qu’est la douleur chronique.
