Les facteurs de la croissance faciale.

Le rôle du pédiatre dans la prévention et l'interception des dysmorphoses dento-faciales est fondamental car il voit l'enfant dès la naissance. La mandibule, rétrognathe au départ, devrait rattraper la croissance du maxillaire par un allaitement maternel afin d'obtenir, à 6 mois, un guide incisal lors de l'éruption des incisives centrales inférieures de lait suivie par l'éruption des incisives centrales supérieures de lait. Ce guide permet la fonction de préhension-morsure nécessaire à la mastication d'aliments durs comme les croûtes de pain. La respiration nasale a aussi un rôle conformateur du maxillaire et de la mandibule afin de s'assurer d'obtenir la place nécessaire pour l'éruption des dents de lait puis des dents définitives. Ces os de base présentant une ossification de type membraneuse, ils se développent sous l'influence de l'environnement fonctionnel maxillo-mandibulaire. Leur volume doit augmenter de 300 pourcents entre la naissance et l'âge adulte. Des tests diagnostiques des dysfonctions des praxies buccales comme le repérage du faciès adénoïdien, le test de Rosenthal ou de Gudin ainsi que l'information aux parents sont très importants à mettre en place afin d'optimiser la croissance cranio-faciale de l'enfant dès le plus jeune âge.