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Abstract :
[fr] Le cancer inflammatoire du sein représente une entité clinique particulière caractérisée par sa rareté, son allure évolutive rapide et son pronostic péjoratif. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 6 ans (2005-2010) et nous avons recensé 219 cas de cancer du sein inflammatoire (CSI) diagnostiqués et traités à l’Institut National d’oncologie (INO) Hôpital Sidi Mohamed Ben Abdellah-Rabat. Le diagnostic du CSI a été clinique selon la définition de l'AJCC (American Joint Cancer Commitee). Ainsi, nous avons trouvé une incidence de 4,09% du CSI par rapport à tous les cancers du sein. Toutes les patientes sont de sexe féminin. L'âge moyen est de 47,31 ans (26-75 ans) et 60,72% des patientes ont un âge inférieur à 50 ans. Le taux des femmes non-ménopausées est de 51,14% et 69,58% sont multipares. Plus de 60% des patientes sont soit obèses (Indice de masse corporelle ou IMC ≥ 30 kg/m2) ou en surpoids (25<IMC<30).
Sur le plan histologique, le carcinome canalaire infiltrant est prédominant représentant 93,23% des cas. Le grade I SBR (Scarff Bloom Richardson) a été rencontré dans seulement 7, 11% des cas. Les récepteurs aux œstrogènes (RE) et aux progestérones (RP) ont été négatifs dans respectivement 44,78% et 30,50% et HER2 était positif dans 33,07%. Quand à la classification moléculaire nous avons 41,60% des cas de type luminal A ; 19,46% groupés dans le sous-type luminal B, 17,70% sont de type HER2+ et 21,24% classés type Triple négatif. Nous avons 60,85% et 85,19% de cas qui présentent respectivement un envahissement ganglionnaire clinique et après curage des ganglions lymphatiques et 28,77% étaient initialement métastatiques. Les emboles vasculaires ont été trouvés dans 72,67% des cas.
L’étude préliminaire de la détection du virus MMTV-like a porté sur 37 cas dont 31 cas de CSI et 6 cas de cancer de sein non inflammatoire. Pour ce faire une PCR a été utilisée pour la détection de MMTV-like dans des tissus inclus dans des blocs de paraffine. Les résultats montrent la présence des séquences d’ADN de la région Env du virus MMTV-like dans 64,51% des cas de CSI et 50% des cas de cancer de sein non inflammatoire (CSNI).
[en] Inflammatory breast cancer represents a special clinical entity characterized by its rarity, rapid evolutionary pace and poor prognosis. We conducted a retrospective study over 6 years (2005-2010) and we identified 219 cases of inflammatory breast cancer (IBC) diagnosed and treated at the National Institute of Oncology (INO) Hospital Sidi Mohamed Ben Abdellah, Rabat. The diagnosis was clinical as defined by AJCC (American Joint Cancer Committee). Thus, we found an incidence of 4.09% of IBC. All patients were female. The mean age was 47.31 years (26-75 years) and 60.72% of the patients were younger than 50 years. The rate of non-menopausal women is 51.14% and 69.58% were multiparous. Over 60% of patients were either obese (body mass index or BMI ≥ 30 kg/m2) or overweight (25 <BMI <30).
On histology, invasive ductal carcinoma is predominant representing 93.23% of cases. SBR Grade I SBR (Scarff Bloom Richardson) was encountered in only 7, 11% of cases. Estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) were negative in respectively 44.78% and 30.50%, and HER2 was positive in 33.07%. Molecular classification showed 41.60% luminal A subtype, 19.46% grouped in the luminal B subtype, 17.70% HER2 + subtype and 21.24% Triple negative subtype. Lymph node infiltration was clinical in 60.85% and histological in 85.19% of the cases 28.77% were initially metastatic. Vascular emboli were found in 72.67% cases.
The preliminary study of MMTV-like virus detection focused on 37 cases including 31 cases of IBC and 6 cases of non-inflammatory breast cancer (NIBC). One PCR was used for the detection of MMTV-like in paraffin embedded tissues. The results show the presence of DNA sequences of the Env region of MMTV-like virus in 64.51% of IBC cases and 50% of NIBC cases.
Title :
Cancer du sein inflammatoire: aspects épidemiologique, anatomopathologique, moléculaire et viral à propos de 219 cas colligés à l'Institut National d'Oncologie (Rabat/Maroc)
Alternative titles :
[en] Inflammatory breast cancer: epidemiological, anatomopathological, molecular and viral aspects of 219 cases collected at the National Institute of Oncology (Rabat / Morocco)
