Substrats cérébraux des processus moteurs automatiques et inconscients

Les mécanismes à la base des troubles du contrôle moteur sont encore peu compris. L'étude des patients akinétiques et hyperkinétiques soulignent l’importance physiopathologique du cortex (pré)moteur et des noyaux gris centraux. Ces études ne nous permettent cependant pas de déterminer le rôle respectif de ces différentes régions. Les modèles actuels suggèrent que certains mouvements anormaux résultent d’une perturbation de l’équilibre entre les processus de facilitation et d’inhibition des programmes moteurs secondaire à une altération de l’intégration perceptuo-motrice. Dans le cadre de ce travail, nous avons utilisé une tâche d'amorçage subliminale afin d'examiner les corrélats cérébraux de ces processus chez des sujets jeunes ainsi que chez des patients atteints de la maladie de Parkinson. Nous avons montré que l'activation/facilitation et l'inhibition automatiques et inconscientes étaient sous-tendues par un réseau moteur cortico-sous-cortical. Ce résultat a été ensuite confirmé au moyen d'une approche lésionnelle par l'étude de patients parkinsoniens. Nous avons également mis en évidence une dépendance cingulo-préfrontale dans la détection /résolution de conflit inconscient. Ces résultats remettent en cause les théories traditionnelles considérant la conscience et le contrôle cognitif comme étant étroitement reliés et contribue à une meilleure compréhension de la physiopathologie des mouvements anormaux.